LA SYPHILIS

 

(ou Vérole)

C'est une maladie provoquée par une bactérie nommée tréponème pâle (Treponema pallidum).

La syphilis est une maladie transmise essentiellement par les relations sexuelles.

En 2000, le nombre de personnes infectées par la syphilis a augmenté, surtout chez les hommes homosexuels. Cela montre un relâchement actuel de la prévention.

 

Quels sont les signes de la maladie ?

Les symptômes sont différents si la syphilis est récente ou ancienne.

Dans le cas d'une syphilis récente, il se produit souvent une ulcération indolore (chancre) sur les parties génitales, accompagnée d'une adénopathie (ganglion) non douloureuse.

Le chancre apparaît environ 3 semaines après l'infection et cicatrise sans traitement en 3 à 6 semaines.

Malgré la guérison du chancre, la maladie reste active si un traitement antibiotique n'a pas été correctement donné.

Si la syphilis devient ancienne, une roséole (éruption de petites taches roses sur la peau) peut apparaître, ainsi que d'autres symptômes (lésions de la peau et des muqueuses, fièvre, jaunisse, etc.). Avec le temps, des complications neurologiques et cardiaques graves peuvent se produire.

 

Comment faire le diagnostic ?

Si le chancre n'est pas encore cicatrisé, un prélèvement et un examen au microscope seront réalisés. La sérologie (prise de sang) avec différents dosages d'anticorps (FTA Abs, TPHA, VDRL) est indispensable, surtout si le chancre a déjà disparu. Elle permettra de vérifier l'efficacité du traitement antibiotique et la guérison de la syphilis.

Seul le VDRL permet de connaître l'évolution de la maladie (baisse du taux après traitement, augmentation en cas de nouvelle contamination).

Les sérologies TPHA et VDRL restent toujours positives après une syphilis (cicatrice sérologique).

 

Quel est le traitement de la syphilis ?

Un traitement antibiotique plus ou moins long doit être prescrit pour soigner la syphilis. On pourra utiliser la pénicilline (Extencilline ® en injection unique), l'érythromycine ou les tétracyclines.

Chez un patient infecté par le VIH, le traitement de la syphilis nécessitera plusieurs injections d'Extencilline ®.

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