LES ANTIRÉTROVIRAUX

(MÉDICAMENTS CONTRE LE VIH)

 

et la Prévention des Infections Opportunistes

On classe les antirétroviraux en quatre grandes catégories:

 

Les Inhibiteurs Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse

Les Inhibiteurs Non Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse

Les Inhibiteurs de Protéases (ou antiprotéases)

Les Inhibiteurs de Fusion

 

A l'heure actuelle, les traitements antirétroviraux les plus efficaces associent deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et un inhibiteur de protéases.

Dans certaines circonstances, on peut choisir un traitement comprenant :

La modification d’un traitement antirétroviral est à envisager en cas d’échec du traitement antérieur, en particulier si le nombre de copies d’ARN viral plasmatique (quantité de virus détectable) augmente alors qu'il était non détectable ou stable auparavant, ou en cas d’intolérance.

 

La Prévention des infections opportunistes

La meilleure immunité chez la plupart des patients recevant une multithérapie antirétrovirale permet d'interrompre dans certains cas le traitement préventif des infections opportunistes, essentiellement lorsque les lymphocytes T CD4 sont > 200/mm3 depuis plus de 6 mois.

Il ne faut pas oublier de reprendre un traitement préventif des infections opportunistes lors des échecs immuno-virologiques sous traitement antirétroviral ou en cas d'interruption de ce traitement.

 

1 – Les Inhibiteurs Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse.

Il s’agit de :

La Zidovudine ou AZT (Retrovir ®) Solution buvable, gélules, comprimés, injections intra-veineuses
La Didanosine ou ddI (Videx ®) Comprimés pour suspension buvable, gélules, poudre pour solution buvable
La Zalcitabine ou ddC (Hivid ®) Comprimés
La Stavudine ou d4T (Zerit ®) Gélules, poudre pour suspension buvable
La Lamivudine ou 3TC (Epivir ®) Comprimés, solution buvable
L'Abacavir (Ziagen ®) Comprimés, solution buvable
Le Combivir ® (AZT + 3TC) Comprimés
Le Trizivir ® (AZT + 3TC + Abacavir) Comprimés
Le Ténofovir (Viread ®) Comprimés

 

2 – Les Inhibiteurs Non Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse.

Il s’agit de :

La Névirapine (Viramune ®) Comprimés, suspension buvable
L'Efavirenz (Sustiva ®) Gélules, solution buvable, comprimés
La Delavirdine (Rescriptor ®)  

3 – Les Inhibiteurs de Protéases (ou antiprotéases).

Il s’agit de :

Le Ritonavir (Norvir ®) Capsules, solution buvable
L’Indinavir (Crixivan ®) Gélules
Le Saquinavir (Invirase ®, Fortovase ®) Capsules, gélules
Le Nelfinavir (Viracept ®) Comprimés, poudre orale
L'Amprénavir (Agénérase ®) Capsules, solution buvable
Le Lopinavir-Ritonavir (Kalétra ®) Capsules, solution buvable
L'Atazanavir (Reyataz ®) Gélules

3 – Les Inhibiteurs de Fusion.

Il s’agit de :

L'Enfuvirtide (Fuzéon ®) Injections sous-cutanées

 

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